Formulario on line rellenable y que de opcion de exportar a pdf digitaly/o imprimible

Tengo un centro de imágenes odontológicas
Quiero todo on line y eliminar los papeles
Necesito que derivador rellene los campos de un formulario que se envié a mi email con copia para el y el paciente, que además se pueda imprimir en formas física si lo requiere y que también se pueda exportar una vez completado a un archivo pdf cerrado para que no se pueda editar

Adjunto imagenes del formulario fisico que tengo